刚补的牙为什么还会酸问

刚补的牙发酸主要因牙本质暴露、充填材料刺激、咬合创伤、继发龋及个体敏感等因素。牙本质暴露后，外界刺激通过开放的牙本质小管传导至牙髓神经末梢，引发酸痛。充填材料固化收缩、咬合高点、微渗漏等情况也会加重敏感症状。

一、牙本质敏感反应

1.牙体预备或去腐操作中，牙本质小管开放（尤其深龋近髓时），冷热酸甜刺激直接激发牙髓神经末梢。儿童乳牙补牙因去腐难度较高，易导致牙本质暴露面积扩大；老年人牙釉质变薄，牙本质更易暴露。

二、充填材料刺激

1.树脂类材料固化收缩产生应力，形成边缘微渗漏，冷热刺激通过缝隙传导。银汞合金等传统材料对牙髓刺激性更强，糖尿病患者因唾液pH值变化，更易加速材料腐蚀。

三、咬合创伤或充填高点

1.补牙后咬合高点使充填体过度受力，引发牙周膜压力反应。老年患者因咀嚼肌协调性下降，易忽略咬合不适，需术后调牙合；孕妇因雌激素变化影响牙周组织，咬合创伤恢复较慢。

四、继发龋坏

1.充填体边缘微渗漏导致细菌侵入，形成继发龋。糖尿病患者唾液分泌减少、pH值升高，唾液缓冲能力下降，继发龋风险增加2~3倍。

五、个体敏感因素

1.牙本质敏感症患者因牙釉质发育不全或磨损，补牙后敏感症状更明显。儿童（6~12岁）处于乳恒牙交替期，恒牙牙本质小管管径较大，更易传导刺激。

特殊人群提示：儿童补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，选择温凉食物；老年患者若出现持续酸痛（超过2周），需检查是否充填体松动或继发龋；糖尿病患者应定期口腔检查，控制血糖稳定以降低敏感风险。