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肩周炎应该吃什么药谢谢

2025年12月25日 13:14:39
病情描述:

肩周炎应该吃什么药谢谢

医生回答(1)
  • 包肇华
    包肇华主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    肩周炎(肩关节周围炎)治疗药物主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素及肌肉松弛剂,药物选择需结合病情严重程度及个体差异,非药物干预措施(如物理治疗、康复锻炼)通常为基础治疗手段。

    一、非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。适用于轻中度疼痛伴随局部炎症者,需注意长期使用可能增加胃肠道不适、溃疡风险,有胃肠道疾病史者慎用。

    二、镇痛药:对乙酰氨基酚可作为基础镇痛药物,适用于轻中度疼痛;曲马多等弱阿片类药物适用于短期中重度疼痛,但其可能引起头晕、恶心等副作用,且长期使用有依赖性,需严格遵医嘱,孕妇、哺乳期妇女及严重呼吸功能不全者禁用。

    三、糖皮质激素:醋酸泼尼松龙等药物可通过局部注射(关节腔内或痛点)快速减轻炎症,短期效果显著,适用于疼痛剧烈、炎症明显者,但反复注射可能增加肩关节退变风险,注射间隔应≥3个月,糖尿病、严重高血压患者慎用。

    四、肌肉松弛剂:乙哌立松等药物通过抑制脊髓反射改善肌肉紧张,适用于伴随明显肌肉痉挛者,可能出现乏力、头晕等副作用,用药期间避免驾驶或操作机械。

    五、特殊人群用药注意:儿童(16岁以下)禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),孕妇哺乳期妇女优先非药物干预,必要时在医生指导下短期使用;老年人及肝肾功能不全者建议选择对肝肾影响较小的药物(如塞来昔布),用药期间监测肝肾功能及血压;有消化性溃疡、胃出血史者禁用NSAIDs,可换用对胃黏膜影响较小的选择性COX-2抑制剂。

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