小孩甲状腺有什么症状问

儿童甲状腺异常可表现为生长发育迟缓、甲状腺肿大、代谢紊乱及神经精神症状，需结合病史与检查综合判断。

生长发育异常

甲状腺激素对儿童骨骼与智力发育至关重要。甲减时，甲状腺激素不足会导致身材矮小、骨龄延迟（如身高低于同龄儿童3个标准差）、智能发育落后（语言、认知能力差）；甲亢时，代谢亢进可能使骨龄超前但身高增长受限，体重不增甚至下降。

甲状腺肿大

颈部前方出现无痛性肿块（单侧或双侧），质地可软可硬，随吞咽上下移动。常见于碘缺乏（如山区儿童）、桥本甲状腺炎（少见）或Graves病（甲亢常见病因）。若肿大伴吞咽/呼吸困难、声音嘶哑，需排查压迫症状或结节性质。

代谢紊乱症状

甲亢表现为多汗、怕热、心悸（儿童可自述“心跳快”）、食欲亢进但体重下降；甲减则相反，出现怕冷、少汗、便秘、嗜睡、体重增加，儿童常伴活动耐力降低、面色苍白。

神经精神症状

甲减儿童多表现为反应迟钝、注意力不集中、语言发育迟缓（如2岁仍不会说短句）；甲亢儿童常烦躁、失眠、情绪波动大（易怒或抑郁），严重影响学习与社交。

特殊风险提示

儿童甲状腺结节恶性率（约10-20%）高于成人，尤其单发、硬结节、伴颈部放射史或家族史者需警惕。自身免疫性甲状腺疾病（如桥本）可能伴其他自身免疫表现（如干燥综合征），需结合抗体检测（如TPOAb）明确诊断。

家长注意：若发现孩子生长异常、颈部增粗、情绪/行为突变，建议尽早至儿科内分泌科就诊，完善甲状腺功能（TSH、T3、T4）及超声检查，避免延误治疗。