尿酸高的症状都有哪些症状问

尿酸高的症状主要包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性尿酸盐肾病、尿酸性肾结石及代谢相关症状。

一、无症状高尿酸血症：多数患者早期无明显症状，仅在体检时发现血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），该阶段可能持续数月至数年，体内尿酸盐结晶可能已开始沉积，但无主观不适。肥胖、长期高嘌呤饮食者及合并高血压、糖尿病的人群更易发生，需定期监测尿酸水平。

二、急性痛风性关节炎：典型表现为突然发作的关节剧痛，夜间或清晨多见，常累及第一跖趾关节（大脚趾），其次为踝、膝等关节，局部出现红肿、皮温升高、触痛明显，症状持续数天至数周可自行缓解，易反复发作。常见诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、受凉等。男性、有痛风家族史及超重人群风险更高。

三、慢性尿酸盐肾病：长期尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾间质，早期表现为夜尿增多、尿比重降低，随病情进展出现蛋白尿、血尿，逐渐发展为肾功能不全。老年患者、合并高血压或糖尿病者肾功能损害风险更高，需定期检查肾功能及尿常规。

四、尿酸性肾结石：尿酸盐结晶在肾脏形成结石，可出现腰痛、血尿，结石阻塞尿路时引发肾绞痛、恶心呕吐。糖尿病患者、饮水量不足且长期高尿酸血症者结石风险较高，需增加饮水量（每日≥2000ml）以促进尿酸排泄。

五、代谢相关症状：高尿酸血症常与代谢综合征伴随，表现为腹型肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗，增加心血管疾病风险。中心性肥胖者因脂肪代谢异常导致尿酸排泄减少，尿酸水平易升高，需控制体重、低脂饮食，降低代谢风险。