儿童哮喘的症状是什么问

儿童哮喘的核心症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多在夜间或清晨加重，运动、接触过敏原后诱发，具有可逆性和季节性特点。

喘息发作

典型表现为呼气性呼吸困难，患儿常主动弯腰屈膝、身体前倾以辅助呼吸，听诊双肺可闻及“嘶嘶”哮鸣音。发作间歇期无症状，与感染诱发的支气管炎不同，无发热、脓痰，缓解后活动能力恢复正常。

慢性咳嗽

持续干咳超过4周，以夜间、运动后加重，抗生素治疗无效但支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解。此为“咳嗽变异性哮喘”（CVA）的核心表现，占儿童哮喘的15%-20%，易被家长误认为“感冒未愈”。

运动诱发的哮喘

运动后5-10分钟出现喘息、胸闷、咳嗽，持续1-2小时后缓解。多见于学龄儿童，与运动时气道水分蒸发、黏膜干燥有关。避免剧烈运动（如长跑、球类竞技）可降低发作风险。

夜间/清晨症状

夜间频繁憋醒、喘息或晨起剧烈咳嗽，严重影响睡眠。与夜间迷走神经兴奋、气道敏感性增加相关，婴幼儿常表现为睡眠中呼吸急促、出汗，易被误认为“睡姿不当”或“缺钙”。

伴随症状与特殊表现

严重时出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝凹陷）、口唇发绀，需紧急就医。婴幼儿可表现为喂养困难、烦躁哭闹，早产儿及过敏体质儿童（合并湿疹、过敏性鼻炎）风险更高。反复呼吸道感染后出现的喘息，需警惕哮喘早期信号。

特殊人群注意事项：早产儿、过敏性体质儿童（湿疹史）、青少年患者，需长期观察喘息规律。婴幼儿症状不典型，若喘息每月＞4次、持续超12周，需尽早至儿科呼吸专科诊断，避免延误治疗。