小儿疱疹性咽峡炎怎么治疗治疗问

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒感染引起的急性自限性疾病，治疗以对症支持为主，需重点缓解高热、咽痛等症状，无特效抗病毒药，同时加强护理与脱水监测。

一、退热镇痛与局部护理

发热时首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按年龄体重用药，禁用阿司匹林）；口腔疼痛可含漱生理盐水或淡盐水；局部可遵医嘱使用利多卡因凝胶缓解疼痛；禁止自行使用抗生素或激素，用药前需核对年龄体重。

二、饮食与补水管理

给予温凉流质/半流质食物（如粥、母乳），避免热、酸、硬食；少量多次饮水防脱水，拒食时用口服补液盐；观察尿量（＜1ml/kg/h提示脱水）、精神状态，异常及时就医；婴幼儿可尝试凉米汤/蔬菜汤，每日液体摄入≥100ml/kg（轻度脱水标准）。

三、抗病毒药物规范使用

目前无特效抗病毒药，不常规使用利巴韦林、阿昔洛韦等；仅合并细菌感染（如咽部脓点、高热不退）时，遵医嘱加用抗生素；免疫低下患儿需严格遵医嘱，避免滥用广谱抗病毒药。

四、并发症早期识别

常见并发症包括继发细菌感染（高热超3天、局部红肿加重）、脱水（尿量减少、口唇干燥）；若出现皮疹扩散、肢体抖动、抽搐，提示合并中枢神经系统症状，需立即就医。

五、特殊儿童护理要点

＜2岁婴幼儿吞咽功能弱，易脱水，需每2小时观察口腔疱疹变化；免疫缺陷儿童（如HIV、化疗后）需提前告知医生，避免接触感染者；有基础疾病（哮喘、心脏病）患儿需缩短就医间隔，密切监测病情。

（注：以上内容基于临床指南及循证医学证据，具体治疗需遵医嘱，避免自行用药。）