肾结石都有哪些并发症问

肾结石的并发症主要包括尿路梗阻与肾积水、感染及脓肾、尿路黏膜损伤与肿瘤风险、肾功能损害，以及特殊情况下的急性梗阻性肾绞痛等。

一、尿路梗阻与肾积水

结石阻塞肾盂、输尿管或尿道时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高致肾盂扩张积水，长期压迫肾实质可导致肾皮质变薄、肾功能减退。合并前列腺增生、输尿管狭窄或异位开口者梗阻风险更高，需警惕梗阻后肾实质不可逆损伤。

二、感染及脓肾

梗阻引发尿液淤积，细菌大量繁殖可诱发尿路感染（如肾盂肾炎），结石作为异物进一步加重炎症，严重时形成积脓（脓肾），甚至导致败血症。糖尿病、免疫力低下者感染进展更快，需尽早抗感染治疗（如头孢类抗生素）。

三、尿路黏膜损伤与肿瘤风险

结石长期摩擦刺激尿路黏膜，引发慢性炎症反应，可能导致黏膜增生、化生，长期反复刺激与尿路上皮癌（如肾盂癌、输尿管癌）风险增加相关。建议定期影像学筛查，尤其合并长期结石病史者。

四、肾功能损害

双侧尿路结石或孤立肾结石可渐进性破坏肾功能，导致慢性肾衰竭。老年患者、合并高血压或糖尿病者肾功能恶化更快，需动态监测血肌酐及肾小球滤过率。

五、急性梗阻性肾绞痛

结石嵌顿输尿管引发输尿管痉挛，导致腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，严重影响生活质量。特殊人群如孕妇、骨质疏松患者需警惕疼痛诱发的脱水、电解质紊乱或骨折风险，需紧急止痛及解除梗阻。

特殊人群注意事项：糖尿病、免疫功能低下者感染并发症更严重；双侧结石或孤立肾患者需优先处理梗阻，避免肾功能快速衰竭；孕妇及老年患者建议早期干预，降低并发症风险。