儿童水痘初期症状是什么问

儿童水痘初期症状以发热、皮疹为主要表现，典型特点包括发热与皮疹的先后关系、皮疹的向心性分布及疱疹特征，同时可能伴黏膜症状和全身不适。

发热表现：初期多先出现发热，体温多为低热至中度发热（37.5~39℃），部分患儿发热1~2天后才出现皮疹，也有患儿皮疹与发热同时出现，发热持续时间通常1~5天，热度随病情进展逐渐下降。婴幼儿（1岁以下）可能出现高热（39℃以上），持续时间稍长，需密切观察。

皮疹特点：皮疹呈向心性分布，先躯干、头部，后面部、四肢，躯干皮疹数量多于四肢。皮疹发展分阶段：最初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，数小时后发展为疱疹；疱疹内液体清亮，周围有红晕，伴瘙痒；1~2天后疱疹干瘪结痂，结痂后逐渐脱落，一般不留瘢痕（若继发细菌感染可能留疤）。

黏膜症状：口腔、咽部、眼结膜等黏膜部位可出现红色小丘疹或疱疹，破溃后形成浅表溃疡，患儿可能因溃疡出现进食疼痛、吞咽不适；眼结膜受累时可能伴轻微眼红、分泌物增多，症状通常1周内缓解。

全身伴随症状：部分患儿初期伴轻微头痛、乏力、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，症状较轻，与发热、皮疹同步出现，无特异性，易被误认为普通感冒，需结合皮疹特点鉴别。

特殊人群表现：免疫功能低下儿童（如白血病、长期使用激素患儿）感染水痘后，初期症状更严重，发热持续时间长（5天以上），皮疹密集且易融合成大疱；可能出现高热不退、精神萎靡，需警惕病毒血症或继发感染，应尽早就医。1岁以下婴幼儿症状不典型、皮疹少、形态模糊，可能仅表现为发热和轻微烦躁，易延误诊断，家长需注意观察皮疹变化。