请问婴儿肺炎的症状,多有哪些问
请问婴儿肺炎的症状,多有哪些
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婴儿肺炎症状因年龄、感染类型及病情轻重存在差异,主要表现为发热(或体温不升)、呼吸急促、咳嗽、精神食欲改变及缺氧体征,早产儿等特殊群体症状不典型。
一、发热表现:体温可呈波动状态,足月儿多表现为发热(38℃~40℃),部分伴寒战;早产儿、低出生体重儿(<2500g)常体温不升(<36℃),细菌性肺炎多为高热持续,病毒性肺炎多为低热或中等发热,需注意新生儿败血症等重症感染可能仅表现为体温异常。
二、呼吸道症状:呼吸频率加快是核心表现,足月儿>50次/分钟、早产儿>60次/分钟,伴鼻翼扇动、肋骨间及胸骨上窝凹陷(三凹征);咳嗽初期为干咳,1~2天后出现痰液增多(痰鸣音),部分患儿因气道痉挛出现喘息;重症患儿咳嗽反射减弱,以呼吸急促为主要呼吸异常表现。
三、全身状态改变:精神状态异常是重要提示,原本活泼的婴儿突然萎靡、嗜睡或烦躁不安,吃奶量骤减(<正常量1/2),易呛奶;早产儿因喂养能力弱,可出现喂养不耐受、频繁呕吐、腹泻,需警惕脱水或低血糖风险。
四、体征异常:肺部听诊可闻及固定湿啰音(提示肺泡内渗出),重症患儿出现口唇发绀(皮肤黏膜青紫)、心率加快(足月儿>180次/分钟),需结合血氧饱和度监测(<90%提示缺氧),并发心力衰竭时可伴下肢水肿、肝脏肿大。
五、特殊人群特点:早产儿(胎龄<37周)、免疫缺陷婴儿症状不典型,可仅表现为反应差、呼吸暂停、皮肤苍白,病情进展速度快于足月儿,易并发呼吸衰竭;低体重儿因呼吸肌力量弱,三凹征可不明显,需动态监测呼吸频率及精神状态,出现异常4小时内建议就医。
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