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总是腰疼怎么办呢

2025年12月25日 19:49:48
病情描述:

总是腰疼怎么办呢

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    总是腰疼需结合生活方式调整、物理干预及必要时药物辅助,同时关注特殊人群风险。

    一、调整生活方式与姿势管理:避免久坐久站,每30-45分钟起身活动;站立时保持腰椎自然前凸,避免弯腰驼背;床垫选择中等硬度,避免过软或过硬;体重超标者需减重,研究显示BMI每增加1单位,腰椎压力增加10%。

    二、核心肌群训练与物理治疗:核心肌群训练推荐“五点支撑”(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀)和“小燕飞”(俯卧,头、上肢、下肢同时抬起),每周3次,每次15-20分钟,可增强腰背肌力量,降低复发率(《物理治疗与康复医学》研究支持);急性疼痛期(48小时内)冷敷(每次15-20分钟,每日3次),慢性疼痛期热敷促进血液循环;避免暴力按摩,以防加重损伤。

    三、合理使用药物干预:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,长期使用增加胃肠道风险,老年人需监测肾功能;外用止痛贴剂(如氟比洛芬凝胶贴膏)适合局部疼痛,每日不超过2次,避免皮肤破损处使用;孕妇及哺乳期女性、低龄儿童禁用口服止痛药。

    四、特殊人群针对性处理:孕妇使用托腹带减轻腰椎负担,避免弯腰提重物;老年人每日补充1000mg钙和800IU维生素D,抗阻训练增强骨密度;儿童出现持续性腰疼需排查脊柱侧弯(如“剃刀背”体征),建议X线检查,避免过早负重。

    五、及时就医指征:腰疼持续超过2周,或伴随下肢麻木、放射性疼痛、夜间痛醒、大小便功能障碍等症状,需尽快就诊,通过腰椎MRI或CT明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄等问题;不明原因体重下降、发热等需排查感染或肿瘤可能。

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