痛风发作，如何能够快速止痛问

痛风急性发作时，快速止痛需结合药物干预、非药物干预及特殊人群管理，关键措施如下：

一、药物干预是快速止痛的核心手段。秋水仙碱在发作初期尽早服用可减轻炎症反应，但肾功能不全患者需谨慎使用，可能出现腹泻等胃肠道副作用；非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于无禁忌者，但老年患者需警惕肾功能损伤及胃肠道刺激；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于严重发作或药物不耐受者，可快速控制症状，但需避免长期使用导致的血糖、血压波动。

二、非药物干预可辅助减轻疼痛。急性期应立即冷敷疼痛关节（每次15~20分钟，间隔1~2小时），利用低温收缩血管减少炎症渗出；制动患肢并抬高（高于心脏水平），避免关节活动加重尿酸盐结晶沉积及疼痛；避免热敷或按摩，可能刺激局部血管扩张加重红肿。

三、特殊人群需个体化处理。老年患者合并肾功能不全时，优先选择糖皮质激素而非非甾体抗炎药；孕妇哺乳期妇女禁用妊娠晚期非甾体抗炎药，短期小剂量糖皮质激素相对安全；儿童痛风急性发作建议优先非药物干预，必要时在医生指导下使用低剂量秋水仙碱；有胃肠道溃疡病史者慎用非甾体抗炎药，可考虑短期秋水仙碱或糖皮质激素。

四、避免诱发因素加速恢复。发作期间严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）及酒精摄入，尤其是啤酒；避免剧烈运动或突然受凉，防止尿酸波动及关节刺激；保证每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。

五、及时就医指征。若疼痛持续超过3天无缓解、关节活动严重受限或伴随发热（体温＞38℃），需立即就医排查感染或尿酸盐肾病，调整治疗方案。