牙龈老出血怎么办问

牙龈反复出血多与局部口腔卫生不佳、炎症刺激或全身健康状态异常相关，需优先排查口腔因素并结合全身健康管理，及时干预可有效改善症状。

优化口腔清洁方式及局部炎症控制：

采用巴氏刷牙法，每天早晚各1次，每次3分钟，使用软毛牙刷（刷毛硬度0.1~0.2mm为宜），避免横向用力；每日使用牙线清洁牙间隙，清除牙菌斑；饭后用含氟漱口水（氟浓度0.05%~0.1%）漱口1分钟。若已出现牙龈炎，需及时就医进行龈上洁治（洗牙），清除牙结石及菌斑；牙周炎患者需配合龈下刮治，规范洁牙可使牙龈出血症状在1~2周内改善60%以上。

排查全身因素及对应管理：

补充维生素C（每日100mg，多吃新鲜蔬果）可改善毛细血管脆性，缺乏时牙龈出血风险上升3倍；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），血糖波动会使牙龈出血发生率增加2.3倍；妊娠期女性需在孕中期后增加口腔检查频次，避免激素变化导致的龈炎；长期服用抗凝药（如华法林）者需与医生沟通用药调整，避免口腔操作损伤。

特殊人群风险防控：

儿童（6岁以下）家长需用指套牙刷或软毛牙刷，使用含氟量0.05%以下儿童牙膏，避免因乳牙列清洁不彻底损伤牙龈；老年人群避免长期服用非甾体抗炎药，需注意义齿佩戴松紧度，减少黏膜摩擦；凝血功能异常者优先选择无创口腔操作，避免过度刺激。

及时就医指征：

若牙龈出血持续超过2周且口腔护理无改善，伴随自发性皮肤瘀斑、鼻出血或伤口愈合延迟，需尽快就诊。医生可能通过血常规、凝血功能检测排查血液系统疾病（如白血病、血小板减少）或牙周炎分级，避免延误治疗。