小孩脱臼什么表现问

小孩脱臼的典型表现包括疼痛哭闹、活动受限、肢体姿势异常及局部体征，不同年龄段因关节发育特点表现存在差异，需结合病史与体格检查综合判断。

一、疼痛与哭闹表现：儿童因语言表达能力有限，常以持续哭闹、拒绝触碰肢体为主要信号，尤其在被动活动或按压伤处时哭闹加剧，年龄越小越依赖肢体动作表达不适，部分患儿会保护性蜷缩肢体或拒绝移动患肢。

二、活动功能障碍：肢体主动活动完全或部分丧失，被动活动时因疼痛出现抗拒，例如腕关节脱臼时无法握拳或伸展，肘关节脱臼时前臂无法旋转，婴幼儿可能表现为拒绝抓握玩具或伸手动作，部分患儿会因疼痛尖叫而停止日常活动。

三、肢体姿势异常：不同关节脱臼有特征性姿势，如桡骨小头半脱位（牵拉肘）多见于5岁以下儿童，多有家长牵拉手臂、提举重物等病史，表现为前臂旋前、肘关节微屈并固定于体侧，拒绝抬起手臂；肩关节脱臼可能出现“方肩”畸形，上肢贴胸壁不敢外展；髋关节脱臼时下肢呈屈曲、内收、内旋位，活动时患儿因疼痛尖叫。

四、局部体征：关节处可见肿胀或轻微畸形，婴幼儿皮下组织薄，可能通过皮肤张力变化观察；触诊时关节部位有明确压痛，局部皮肤温度可因炎症反应略升高，无开放性伤口时通常无出血或渗液，部分患儿在肘关节脱臼时可在肘窝处触及凹陷或隆起。

五、特殊检查提示：医生通过“弹性固定”（被动活动时关节有弹性阻力感，停止活动后维持异常姿势）和“杜加征”（肩关节脱臼时患侧手掌不能搭对侧肩部）等体征辅助判断，X线检查可见关节间隙异常或骨端错位，5岁以下儿童若存在明确牵拉史+典型姿势，可先通过手法复位（如旋前位轻拉前臂）缓解，无需立即影像学检查。