你好，腰椎骨折在医院是怎么治疗的问

腰椎骨折在医院的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗，具体方案依骨折稳定性、神经压迫情况及个体状况制定。

一、非手术治疗适用于稳定性骨折、无神经压迫者：

1.卧床与体位管理：严格卧床2~8周（依骨折程度调整），佩戴支具或遵医嘱翻身，避免脊柱扭曲；老年患者需预防压疮、深静脉血栓，采用气垫床、气压治疗等。

2.牵引与复位：轻度移位者行骨盆牵引恢复椎体高度，需骨科医师监控；配合神经营养药物（如甲钴胺）改善神经症状，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期用药。

3.康复锻炼：卧床期做踝泵运动、股四头肌收缩；愈合后（3个月后）在康复师指导下进行腰背肌训练（如小燕飞），增强腰椎稳定性。

二、手术治疗适用于不稳定骨折、神经压迫或保守无效者：

1.切开复位内固定术：通过椎弓根螺钉固定恢复椎体序列，适用于年轻、骨折不稳定者，术后制动1~3个月，逐步负重。

2.微创骨水泥强化术：PVP/PKP注入骨水泥，快速止痛并恢复椎体强度，适用于老年骨质疏松性骨折，术后24小时部分负重，降低卧床并发症。

三、特殊人群治疗注意事项：

1.老年骨质疏松患者：优先PVP/PKP，术后补充钙剂（1000~1200mg/d）和维生素D（800~1000IU/d），糖尿病患者严格控糖。

2.儿童与青少年：以非手术为主，必要时用儿童专用内固定材料，康复期家长监护，避免剧烈活动。

3.合并基础病者：高血压、心脏病患者术前麻醉评估，肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，改用镇痛方案。

治疗后需观察伤口与神经功能，定期复查影像学评估愈合情况，调整康复计划。