肩周炎患者有啥药物治疗问

肩周炎（肩关节周围炎）患者药物治疗以抗炎镇痛、缓解肌肉痉挛及改善局部炎症为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素及部分抗风湿类药物，具体选择需结合病情及个体情况。

一、抗炎镇痛类药物

1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛及炎症，常用药物如布洛芬、双氯芬酸等，适用于轻中度疼痛且无胃肠道、肝肾功能禁忌的患者。对乙酰氨基酚镇痛效果明确，胃肠道副作用相对小，适用于对非甾体抗炎药不耐受或轻度疼痛患者。

二、肌肉松弛剂

1.中枢性肌肉松弛剂：如乙哌立松，通过作用于中枢神经系统降低肌肉紧张度，缓解肩关节周围肌肉痉挛，适用于伴随明显肌肉僵硬的患者。

三、糖皮质激素

1.局部注射制剂：如曲安奈德注射液，在肩关节痛点局部注射可快速减轻炎症反应，短期缓解疼痛效果显著，适用于经非药物及口服药物治疗效果不佳的患者，需注意避免反复多次注射以减少局部组织损伤风险。

四、抗风湿类药物

1.慢性炎症性疾病适用：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，适用于合并类风湿关节炎等自身免疫性疾病的肩周炎患者，需在专科医生指导下使用以控制原发病及肩周炎进展。

五、特殊人群用药注意事项

1.儿童患者：因肩周炎在儿童中罕见，若发生需明确病因，避免使用成人药物，优先通过康复锻炼等非药物方式干预。

2.妊娠期及哺乳期女性：用药需严格评估风险，优先选择对胎儿影响小的药物，哺乳期妇女需暂停哺乳或遵医嘱调整用药方案。

3.老年患者：合并高血压、糖尿病、胃肠道疾病等基础疾病时，需监测药物对血压、血糖及胃肠道的影响，避免与其他药物叠加副作用。