痛风吃什么药效果最好，吃什么食物好问

痛风急性期以抗炎止痛为主，常用非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）、秋水仙碱（低龄儿童禁用）及糖皮质激素（如泼尼松）；缓解期以降尿酸为核心，可选抑制生成药物（别嘌醇、非布司他）或促进排泄药物（苯溴马隆）。饮食需严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精），增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂奶、鸡蛋及适量豆类）并每日饮水≥2000ml。

一、急性期治疗药物：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，是一线选择。秋水仙碱可快速缓解症状，但需注意胃肠道不良反应。糖皮质激素适用于药物不耐受者，短期使用控制炎症。

二、缓解期降尿酸药物：别嘌醇通过抑制尿酸生成起效，用药前建议检测HLA-B*5801基因降低过敏风险。非布司他降尿酸效果强、安全性较好，老年患者需监测肝肾功能。苯溴马隆促进尿酸排泄，用药期间需碱化尿液，重度肾功能不全者禁用。

三、饮食干预核心策略：高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒）会显著升高尿酸，需严格限制。低嘌呤食物（新鲜蔬菜、樱桃、苹果、全谷物、低脂奶、鸡蛋及适量豆类）可适量摄入，豆类嘌呤含量中等，研究显示适量食用不显著升高尿酸。每日饮水≥2000ml，以白开水、苏打水为宜，促进尿酸排泄。避免高果糖饮料，其会增加尿酸生成。

四、特殊人群注意事项：儿童痛风罕见，发病需排查肾功能异常，用药需儿科医师指导，避免成人降尿酸药。老年人合并肾功能减退，优先选择别嘌醇或非布司他，避免苯溴马隆与利尿剂联用。孕妇及哺乳期女性以饮食干预为主，必要时在产科医师指导下短期使用NSAIDs。合并心血管疾病者，非布司他在高风险患者中需谨慎评估。