关节性牛皮癣症状问

关节性牛皮癣（银屑病关节炎）症状主要包括皮肤、关节及多系统表现，具体如下：1.皮肤症状：典型表现为慢性鳞屑性红斑，好发于头皮、肘部、膝部等伸侧皮肤，红斑边界清晰，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。部分患者皮肤损害局限于关节周围，如指（趾）甲周围，女性面部受累较男性常见。儿童患者皮肤症状可能不典型，需结合关节症状综合判断。2.关节症状：以周围关节炎为主，多累及手、足小关节，呈非对称性分布，指间关节、掌指关节肿胀疼痛，可出现“腊肠指”（指节均匀肿胀）。脊柱炎表现类似强直性脊柱炎，多见于男性，骶髂关节受累时伴下腰背痛。肌腱端炎常见于足底筋膜、跟腱附着点，局部压痛或活动时疼痛。老年患者关节畸形进展快，易出现手指尺侧偏斜。3.其他系统症状：指（趾）甲损害发生率高，表现为顶针样凹陷、甲板增厚变色（黄褐或灰黑），严重时可伴甲剥离。眼部受累以葡萄膜炎为主，女性发生率略高，表现为眼红、畏光。心血管系统受累风险增加，动脉粥样硬化发生率较普通人群高，需监测血压、血脂。4.特殊人群症状差异：儿童患者常以单关节炎起病，膝关节、踝关节受累常见，皮肤症状易被忽视，病程超过6周的关节肿痛需警惕。女性患者月经周期影响症状波动，雌激素水平下降时（如经期前）关节疼痛加剧。老年患者因关节退变基础，症状叠加后更易出现关节功能障碍，手部关节变形可导致握力下降。5.症状进展特征：早期为短暂关节疼痛，逐渐发展为持续性炎症，缓解期与加重期交替。严重时多关节畸形，如腕关节强直、踝关节活动受限，甚至形成“望远镜指”等残毁性改变。需及时干预以避免不可逆损害。