疱疹性口腔炎 如何治疗问

疱疹性口腔炎主要由单纯疱疹病毒1型感染引发，治疗以缓解症状、促进愈合及预防继发感染为核心，需结合非药物干预与药物治疗，不同人群处理方式存在差异。

一、非药物干预优先：

1.疼痛缓解：通过冷敷（如冰毛巾轻敷面部对应口腔疼痛区域）减轻疼痛，给予温凉、无渣流质饮食（如牛奶、藕粉），避免酸性/过热食物刺激溃疡面；婴幼儿采用奶瓶或勺子缓慢喂食，减少哭闹加剧溃疡疼痛。

2.口腔清洁：每日2-3次用生理盐水轻柔擦拭口腔，不使用牙刷直接接触溃疡区；免疫功能低下者可在医生指导下使用含氯己定的口腔含漱液，注意避免吞咽。

二、药物治疗规范：

1.抗病毒药物：免疫功能正常的成人及12岁以上青少年，症状出现48小时内可在医生评估后短期使用阿昔洛韦类药物，能缩短病程并减少病毒排出；2岁以下婴幼儿无明确获益证据，不建议常规使用。

2.对症用药：疼痛明显时，成人可局部使用利多卡因凝胶（需遵医嘱）；儿童优先采用非药物方式，避免自行使用含麻醉剂的口腔喷雾或药物。

三、特殊人群管理：

1.儿童：2岁以上疼痛严重时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（避免布洛芬），出现高热、拒食、尿量减少等脱水迹象需立即就医；避免使用阿司匹林（Reye综合征风险）。

2.孕妇：优先非药物护理，症状严重时由产科医生评估后使用阿昔洛韦（妊娠B类药物），禁用皮质类固醇类药物。

3.免疫低下者：需在专科医生指导下尽早使用抗病毒药物，加强营养支持（如高蛋白饮食）与口腔护理，预防继发感染。

四、预防复发措施：

避免与感染者共用餐具、毛巾，勤洗手；口腔黏膜破损时避免接触污染物；保持规律作息与均衡饮食，增强免疫力。