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一般有什么办法治疗痛风

2025年12月25日 17:29:17
病情描述:

一般有什么办法治疗痛风

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风治疗需分阶段控制,包括急性期快速缓解症状、长期降低尿酸水平及非药物干预,特殊人群需个体化调整方案。

    一、急性期治疗

    1.药物干预:秋水仙碱可抑制炎症反应,非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸等通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,糖皮质激素如泼尼松短期用于药物无效者,可避免关节炎症持续。

    2.关节护理:急性发作期需制动休息,避免热敷加重炎症,可冷敷缓解疼痛,同时抬高患肢减轻肿胀。

    二、长期管理

    1.降尿酸药物:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于肾功能正常者;非布司他降尿酸效果强且不良反应少;苯溴马隆通过促进尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,用药期间需监测尿常规防止尿路结石。

    2.非药物干预:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物)可减少尿酸来源,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,规律运动(如快走、游泳)控制体重,体重指数维持在18.5~23.9范围内有助于降低尿酸水平。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:痛风罕见,多为继发性,如慢性肾病、血液病,需优先排查病因,避免使用影响生长发育的药物。

    2.老年人:肾功能减退时宜选择对肾脏影响小的降尿酸药物,用药期间定期监测肾功能,避免合并心血管疾病者使用非布司他。

    3.女性:绝经后雌激素下降可能增加尿酸水平,建议定期监测尿酸,避免使用影响雌激素代谢的药物,优先选择低剂量别嘌醇。

    4.合并基础疾病者:合并高血压、糖尿病者需控制血压、血糖,降尿酸治疗避免与利尿剂、阿司匹林等药物联用增加不良反应风险。

    痛风患者需在医生指导下定期复查尿酸、肝肾功能,结合生活方式调整实现长期管理,减少发作频率。

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