肾结石和尿路结石怎么治疗问

肾结石与尿路结石的治疗需综合评估结石大小、位置及患者情况，以药物辅助、碎石取石、内镜手术及生活方式调整为主，必要时结合病因治疗。

一、药物辅助治疗

药物可辅助排石与止痛：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，加速结石排出；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛；尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠等溶石药物。需遵医嘱用药，孕妇、肾功能不全者慎用，避免药物副作用影响治疗。

二、体外冲击波碎石（ESWL）

适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过冲击波击碎结石为小颗粒，促进自然排出。治疗前需确认结石位置、大小，避免过度碎石；术后需大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动，可能出现短暂血尿或疼痛，需复查结石排出情况。

三、内镜微创手术

包括输尿管镜和经皮肾镜：输尿管镜适用于输尿管中下段结石，经尿道、膀胱进入输尿管碎石取石；经皮肾镜适用于>2cm的复杂肾结石。优势为创伤小、直视操作，术后需监测出血、感染，糖尿病患者需控制血糖后进行。

四、开放手术（必要时）

用于复杂结石或内镜治疗失败的情况，需切开取石。对患者创伤较大，术前需控制基础疾病（如糖尿病），术后加强伤口护理，避免感染，恢复期间需避免剧烈活动，增加营养摄入。

五、病因控制与预防复发

通过结石成分分析明确类型（如草酸钙、尿酸结石），针对性调整饮食：每日饮水2000-3000ml，低钙低草酸饮食（减少菠菜、坚果摄入），尿酸结石需低嘌呤饮食。特殊人群（儿童、老年人）需强化饮水管理，定期复查结石情况，必要时长期服用药物预防复发。

（注：药物需遵医嘱使用，本文仅列名称，不提供具体服用指导。）