腰椎间盘突出症挂什么科问

腰椎间盘突出症主要就诊科室为骨科（含脊柱外科），若需康复或微创治疗可根据具体情况选择康复科、疼痛科等，特殊情况需神经外科介入。

一、骨科（含脊柱外科）：作为首选科室，适用于大部分患者，尤其首次诊断、保守治疗无效或需手术的情况。脊柱外科医生通过影像学检查（如MRI、CT）明确突出位置和神经压迫程度，制定保守或手术方案。临床研究表明，骨科医生对腰椎解剖结构的理解和治疗经验对疾病转归起关键作用，可规范开展椎间盘切除、椎间融合等手术治疗。

二、康复科：适用于保守治疗阶段（如卧床休息、药物、理疗等效果不佳时）的康复训练。康复科通过物理因子治疗（如超声波、电疗）、运动疗法（核心肌群训练、姿势矫正）促进功能恢复，缓解疼痛。多项研究显示，系统化康复治疗可降低复发率，改善生活质量。

三、疼痛科：针对疼痛剧烈且保守治疗（如口服非甾体抗炎药、理疗）效果有限的患者，可采用微创治疗手段。例如，神经根阻滞、臭氧髓核消融术等，通过阻断疼痛传导或减轻椎间盘压力缓解症状。需注意避免药物滥用，以患者舒适度为标准选择治疗方式。

四、神经外科：若出现马尾综合征（如大小便失禁、鞍区麻木），或脊柱畸形、严重椎管狭窄合并突出时，需神经外科评估。这类情况需紧急处理，避免神经不可逆损伤，研究显示早期神经外科干预可降低后遗症风险。

特殊人群提示：儿童患者（5~12岁）罕见，多因外伤或先天性因素，优先骨科/小儿骨科，避免手术时使用低剂量造影剂；老年患者（≥65岁）常合并骨质疏松，骨科需同时评估骨密度，优先保守治疗；孕妇（孕期20周后）因激素导致韧带松弛，症状多加重，以骨科/康复科为主，避免CT/MRI辐射风险（必要时MRI替代）。