蛀牙长息肉把洞盖住了问

蛀牙长息肉把洞盖住了，称为龋洞息肉，由牙龈、牙髓或牙周膜组织增生覆盖龋洞，多因长期龋齿未治疗导致。

一、类型及成因

1.牙龈息肉：邻面龋洞长期食物嵌塞、牙菌斑刺激，牙龈缘组织增生覆盖龋洞，质地较韧，探诊易出血，常见于口腔卫生不佳者。

2.牙髓息肉：牙髓组织因龋洞开放、炎症刺激增生，多见于年轻恒牙（牙髓活力尚存），息肉呈红色、松软，可能伴咬合不适或轻微疼痛。

3.牙周膜息肉：多根牙牙根面龋坏，牙周膜组织通过龋洞侵入，息肉质地硬，常伴牙齿松动，X线检查可见牙根纵裂风险。

二、潜在风险及诊断

息肉覆盖龋洞易致食物残渣滞留，引发牙龈反复出血、口腔异味，长期可导致龋坏加深、牙髓感染坏死，甚至牙根纵裂。诊断需结合口腔检查、X线片（评估龋坏深度及息肉来源），必要时通过牙髓活力测试明确牙髓状态。

三、治疗策略

1.牙龈息肉：局部麻醉下切除息肉，同时修复邻面龋（如树脂充填），检查邻接关系防止食物嵌塞复发。

2.牙髓息肉：若牙髓活力正常，行活髓切断术保留牙髓；若牙髓坏死，需根管治疗后行充填或冠修复。

3.牙周膜息肉：多提示预后不良，X线显示牙根纵裂或龋坏范围过大时，建议拔除患牙，后续可通过种植或桥修复恢复功能。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙息肉需优先保护恒牙胚，避免过度磨除牙体组织；若出血严重，可局部使用含肾上腺素的棉球止血，避免自行处理。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，需控制全身疾病后再行手术，降低术中出血风险，术后加强口腔卫生维护。

五、预防措施

定期口腔检查（每6个月1次），早发现浅龋并及时充填；纠正单侧咀嚼、睡前进食甜食等习惯；使用含氟牙膏及牙线清洁牙缝，保持口腔卫生。