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治痛风症状的方法是什么

2025年12月25日 18:51:44
病情描述:

治痛风症状的方法是什么

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风症状的治疗需结合急性期快速缓解症状、长期控制尿酸水平及生活方式调整,同时兼顾特殊人群的用药安全。

    一、急性期快速缓解症状

    1.药物治疗:使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解关节炎症与疼痛,具体药物需遵医嘱选择。

    2.非药物干预:发作期应制动休息,抬高患肢,急性期(12-48小时内)可局部冷敷减轻疼痛与肿胀,避免热敷或剧烈活动加重症状。

    二、长期控制尿酸水平

    1.降尿酸药物:根据肾功能及尿酸水平选择抑制尿酸生成药物(如别嘌醇、非布司他)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆),目标将血尿酸维持在360μmol/L以下(有痛风石者降至300μmol/L以下),药物使用需在医生指导下调整剂量。

    2.定期监测:每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能及尿尿酸,根据指标调整治疗方案。

    三、生活方式调整

    1.饮食管理:采用低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;严格限制酒精摄入(尤其是啤酒),减少高果糖饮料(如碳酸饮料、果汁),每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄。

    2.体重控制:超重或肥胖者需通过规律饮食与运动减重,避免短时间内剧烈减重(可能诱发痛风),每周运动3-5次,每次30分钟以上中等强度有氧运动(如快走、游泳)。

    四、特殊人群注意事项

    1.老年患者:合并肾功能不全时慎用苯溴马隆,优先选择别嘌醇或非布司他,用药期间需密切监测肾功能指标。

    2.孕妇及哺乳期女性:急性期可短期使用低剂量秋水仙碱,NSAIDs需权衡用药风险,优先非药物干预(如休息、冷敷)。

    3.儿童患者:罕见原发性痛风,多为继发性,需明确病因(如肾功能异常、血液病),避免使用可能影响生长发育的药物,优先非药物干预。

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