多动症有哪些症状怎么治疗问
多动症有哪些症状怎么治疗
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多动症主要表现为注意力缺陷、多动冲动两大核心症状,症状需起病于6岁前,持续至少6个月,在家庭、学校、社交等多场景中存在并影响功能。注意力缺陷核心症状包括难以持续专注单一任务、易因外界干扰分心、对细节疏忽(如作业漏题)、完成任务需反复提醒;多动冲动核心症状表现为坐立不安(如课堂晃腿、转笔)、打断他人对话、急于抢答问题、难以等待轮流。症状组合分为注意力缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型三种亚型,不同亚型在各年龄段表现存在差异。
治疗以非药物干预为优先,适用于6岁以下儿童。行为干预包括认知行为疗法(教授自我监控技巧,如任务分解)、行为管理训练(正向强化法,奖励良好行为),家长需接受培训,学习减少批评、增加积极反馈的沟通方式。心理教育方面,学校制定个性化教育计划(如延长考试时间),家庭提供支持性环境,减少冲突。生活方式调整需保证每日10小时睡眠,控制高糖零食,增加每日60分钟中等强度运动(如跑步、游泳),减少屏幕时间至1小时内。感觉统合训练适用于伴随动作不协调的儿童,通过平衡木、触觉垫等改善前庭觉与触觉处理能力。
非药物干预效果不佳时,可考虑药物治疗,适用于6岁以上儿童及青少年、成人。常用药物包括哌甲酯类(如哌甲酯)、托莫西汀等。哌甲酯类适用于6岁以上儿童,托莫西汀适用于7岁以上人群,有癫痫病史、严重心血管疾病者慎用。药物选择以患者舒适度为标准,避免5岁以下儿童使用,用药需医生评估。特殊人群中,6岁以下儿童以行为干预为主,女性因注意力缺陷为主型多见,易被忽视症状,建议优先心理教育与行为干预,药物选择需谨慎评估情绪状态;青少年需结合心理教育与药物,关注学业压力影响;成人可能伴随焦虑抑郁,需综合评估共病情况。
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