怎么判断是干槽症问

判断干槽症可通过拔牙后2~4天出现的疼痛特点、血凝块异常、口腔异味等指标综合判断。典型表现为剧烈持续性疼痛、血凝块脱落/腐败、明显腐臭味，伴或不伴局部淋巴结肿大。

1.发生时间特征：多在拔牙后2~4天出现症状，此时若出现疼痛加重或异常表现，需警惕。因拔牙后1~2天内的疼痛通常为术后正常反应，疼痛随时间逐渐减轻，而干槽症疼痛多在此阶段显著加重。

2.疼痛特点：疼痛剧烈且持续，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，普通止痛药难以缓解。拔牙窝局部触痛明显，探诊时疼痛显著加重，与正常术后疼痛的渐进缓解趋势不同，部分患者疼痛程度可影响睡眠或进食。

3.血凝块状态：拔牙窝内血凝块脱落、溶解或覆盖灰白色腐败物，质地松软，无法完整覆盖拔牙窝底部。正常情况下，血凝块应完整覆盖拔牙窝，表面呈淡红色且质地紧密，而干槽症患者血凝块常出现部分或全部缺失，或被灰白色、灰黄色腐败物替代。

4.口腔异味：拔牙窝区域有明显腐臭味，与术后正常血腥味不同，因血凝块腐败产生挥发性硫化物所致。患者或他人可通过靠近口腔检查时明显闻到，且异味程度与腐败物量相关。

5.伴随症状：可出现局部淋巴结肿大（如颏下或下颌下淋巴结）、低至中度发热（体温37.3~38℃），一般无伤口红肿热痛的急性炎症表现，伤口局部检查可见空虚或覆盖腐败物，无明显红肿迹象。

特殊人群提示：儿童需关注是否持续哭闹、拒食、流涎，因语言表达能力有限，家长应观察拔牙侧面部是否肿胀、牙龈有无异常分泌物；孕妇需避免因疼痛引发焦虑，及时就医排查，孕期干槽症可能因激素变化增加疼痛敏感性；糖尿病患者应加强血糖控制（空腹血糖≤7.0mmol/L），术后遵医嘱使用含氯己定的漱口水清洁口腔，降低感染风险。