50肩的症状问

50肩即肩关节周围炎（冻结肩），典型症状以肩关节疼痛、活动受限为核心，具体表现如下：

1.疼痛表现：

①疼痛性质与节律：多为持续性钝痛，活动时加重（如抬臂、旋转时疼痛明显），夜间可因翻身压迫患肩痛醒，休息后部分缓解但无法完全消除。

②疼痛范围与放射：疼痛集中于肩关节周围，可放射至三角肌区域、颈部或肘部，按压肩峰下、喙突等部位时压痛显著。

2.活动受限特点：

①主动活动障碍：肩关节各方向主动活动范围均缩小，外展（正常90°~180°）通常仅能达到30°~60°，前屈（正常150°）、内旋（正常45°）等动作明显困难，严重者无法完成梳头、穿衣等日常动作。

②被动活动阻力：因关节囊粘连，被动活动时患侧关节有明显抵抗感，常伴随疼痛加剧。

3.伴随体征与病程变化：

①肌肉萎缩：三角肌、冈上肌等肩部肌群因长期活动减少出现萎缩，患侧肩部外观变平，肌肉力量下降。

②病程阶段特征：早期以疼痛为主，中期疼痛与活动受限并存，后期随炎症吸收逐渐缓解，但多数患者遗留部分活动功能障碍，病程可持续3~12个月。

4.特殊人群症状差异：

①中老年女性：因激素水平变化，50岁左右女性患病率略高于男性，症状可能更明显，夜间痛发生率较高。

②合并基础疾病者：糖尿病患者因血糖波动影响局部代谢，症状出现更早且进展更快，建议同时控制血糖以辅助缓解症状。

③长期伏案工作者：长期肩部姿势不良易诱发肩袖损伤合并冻结肩，除上述症状外，常伴随颈肩部僵硬感，需通过职业姿势调整预防。

50肩患者日常应注意肩部保暖，避免长期制动，可在医生指导下进行爬墙、钟摆运动等非药物干预，若疼痛持续超过3个月且影响生活质量，需及时就医评估是否需药物或理疗干预。