尿酸高挂哪个科问

尿酸高建议优先挂内分泌科、风湿免疫科或肾内科，具体科室选择需根据尿酸升高的病因、伴随症状及特殊人群特征确定。

一、内分泌科

1.适用情况：原发性高尿酸血症（无明确诱因，尿酸生成过多或排泄减少），伴随代谢综合征（糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等），需长期监测尿酸并调整生活方式（如控制体重、限制高嘌呤饮食）的人群。该科室通过评估整体代谢状态，制定综合管理方案。

二、风湿免疫科

1.适用情况：出现痛风性关节炎急性发作（关节突然红肿热痛，以第一跖趾关节多见），或慢性痛风性关节炎、痛风石形成（关节内或皮下尿酸盐结晶沉积）。此类情况需通过风湿免疫科明确诊断并进行抗炎、降尿酸治疗，控制炎症发作频率。

三、肾内科

1.适用情况：尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）且已出现肾脏损伤（如蛋白尿、肾功能下降），或尿酸盐结石（肾结石成分分析为尿酸盐）。肾内科通过检查肾功能、肾脏超声等评估肾脏排泄尿酸的能力，制定护肾及降尿酸方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：若儿童无明确高嘌呤饮食史或家族史，尿酸升高需排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病），建议优先挂儿科，由儿科医生结合生长发育特点评估，强调非药物干预（如饮食调整、水分摄入）的重要性，避免盲目用药。

2.孕妇：孕期尿酸可能生理性升高（肾血流量增加导致尿酸排泄增多，但部分孕妇因激素变化或基础疾病出现尿酸升高），需先挂产科或内分泌科，由医生区分生理性波动与病理性升高，避免影响母婴健康。

3.老年人：合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础病者，建议先挂内分泌科排查代谢紊乱，若已出现关节症状转诊风湿免疫科，若有蛋白尿、血肌酐升高则转诊肾内科，多学科协作管理。