你好，经常尿路感染怎么回事吃了问

经常尿路感染（反复性尿路感染）通常与感染复发、生理结构特点、治疗不规范及合并基础疾病相关。女性因尿道短、性生活频率高风险较高，糖尿病、免疫力低下人群需重视预防。

一、感染复发与治疗因素

1.治疗疗程不足：首次感染未完成规范疗程（如7~14天），细菌残留导致复发，尿培养阴性后仍需巩固治疗。

2.耐药菌与病原体未根除：长期使用广谱抗生素可能导致耐药菌株感染，需通过尿培养明确病原体及药敏结果。

二、生理与生活方式诱因

1.女性尿道特点：尿道短（3~5cm）且邻近肛门，性生活后细菌易上行，建议排尿后清洁外阴，避免憋尿。

2.糖尿病影响：血糖控制不佳（空腹血糖>7.0mmol/L）时免疫力下降，需定期监测血糖，糖化血红蛋白维持<7%可降低风险。

3.饮水不足与憋尿：每日饮水量不足1500ml或长期憋尿使尿液冲刷作用减弱，建议分次饮水，每2~3小时排尿一次。

三、尿路结构异常

1.梗阻性病变：如尿路结石、前列腺增生（老年男性）导致残余尿量增加，需通过超声或CT排查，必要时手术解除梗阻。

2.先天结构异常：儿童反复感染需排查肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等，2岁以下需优先通过静脉肾盂造影明确。

四、特殊人群干预

1.儿童：避免使用喹诺酮类抗生素（18岁以下骨骼发育风险），优先非药物干预（如增加排尿次数），2次以上感染需排查先天因素。

2.孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，建议左侧卧位减少膀胱压迫，感染时需在医生指导下使用头孢类抗生素。

五、预防与非药物干预

1.性生活管理：性交后立即排尿，使用无杀精剂的安全套，避免经期性生活。

2.局部护理：穿宽松棉质内裤，避免紧身裤，每日温水清洁外阴，勿滥用洗液冲洗阴道。