类风湿属于哪科问

类风湿性关节炎（类风湿）主要就诊科室为风湿免疫科。作为自身免疫性疾病，其核心病理为慢性滑膜炎及关节侵蚀，风湿免疫科通过炎症指标检测、自身抗体筛查及影像学评估等手段开展诊断与治疗。

一、主要就诊科室：风湿免疫科

1.疾病定位：类风湿性关节炎是自身免疫介导的以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病，其诊疗需围绕免疫调节、炎症控制及关节保护展开。

2.诊疗范围：包括早期诊断（抗CCP抗体、类风湿因子等检测）、药物治疗（如非甾体抗炎药、传统合成DMARDs、生物制剂等）及长期病情监测，同时需管理关节外表现（如类风湿结节、肺间质病变）。

二、其他相关科室：

1.骨科：当关节病变进展至严重畸形（如掌指关节半脱位）或需手术干预（如关节置换、滑膜切除术）时，骨科参与术前评估及术后康复。

2.内分泌科：合并糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌代谢疾病时，内分泌科可协同调整药物方案（如糖皮质激素对血糖的影响）。

3.疼痛科：针对慢性疼痛（VAS评分＞4分），采用神经阻滞、物理治疗等非药物干预，必要时短期联用弱阿片类镇痛药。

4.康复科：贯穿疾病全程，通过运动疗法（关节活动度训练）、作业疗法（日常生活能力重建）改善关节功能，降低残疾风险。

三、特殊人群科室选择：

1.儿童患者：优先选择儿童风湿免疫专科，避免成人方案对生长发育的影响，重点监测骨龄、药物对骨骺的潜在抑制。

2.老年患者：合并高血压、冠心病等心血管疾病时，风湿免疫科需联合心内科、老年科制定方案，避免非甾体抗炎药加重胃肠道/肾脏负担。

3.妊娠期患者：风湿免疫科与产科协作调整药物（如妊娠中晚期禁用甲氨蝶呤），采用低剂量糖皮质激素控制病情，确保母婴安全。