肾癌中晚期的症状都有哪些问

肾癌中晚期的症状主要包括局部肿瘤生长相关症状、全身消耗及转移症状、特殊人群症状差异及并发症表现，具体如下：

1.局部肿瘤生长相关症状：肿瘤侵犯肾包膜或肾周组织时，可引发持续性腰痛，疼痛程度随肿瘤进展加重，侵犯腰大肌或脊柱时可出现剧烈疼痛；约40%-60%患者出现无痛性肉眼血尿，镜下血尿也较常见；肿瘤增大至一定体积时，患者可在腹部触及质地坚硬、表面不平的肿块，伴腰腹部坠胀感。

2.全身消耗及转移症状：肿瘤细胞快速增殖消耗机体营养，约60%-70%患者出现不明原因体重下降（每月降幅＞5%）及食欲减退，伴乏力、贫血等恶病质表现；肿瘤坏死物质吸收可引起低热（37.5-38.5℃），合并感染时出现高热；约5%-10%患者因肿瘤分泌促红细胞生成素出现红细胞增多症，表现为头痛、皮肤黏膜发绀。

3.转移相关症状：最常见肺转移，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛，CT显示肺部结节或肿块；骨转移多见于脊柱、肋骨，表现为局部骨痛、活动受限，严重时发生病理性骨折；肝转移可伴肝区疼痛、黄疸；淋巴结转移可触及颈部、锁骨上窝肿大淋巴结，压迫血管神经时出现肢体水肿或感觉异常。

4.特殊人群症状差异：老年患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状常不典型，可表现为不明原因贫血、乏力或肾功能异常；儿童肾癌（如肾母细胞瘤）中晚期可出现腹部巨大包块，伴腹胀、恶心呕吐，易因肿瘤破裂引发急腹症；女性患者肿瘤压迫输尿管可导致肾积水，表现为腰部胀痛，合并卵巢转移时出现盆腔包块。

5.并发症表现：肾静脉或下腔静脉癌栓可阻塞静脉回流，引发下肢水肿、精索静脉曲张；肿瘤侵犯肾盂输尿管导致尿路梗阻，表现为肾积水，伴随血肌酐升高、尿量减少；合并感染时出现高热、脓尿，尿液检查可见大量白细胞。