腿膝盖痛怎么办问

膝盖痛处理需先明确病因，常见于关节退变、运动损伤、炎症或过度使用，处理以非药物干预为优先，必要时药物或手术，特殊人群需个体化管理，及时就医指征明确。

一、明确常见病因

1.关节退变（骨关节炎）：多见于中老年人，活动后疼痛加重，X线可见软骨磨损、骨刺。

2.运动损伤：急性疼痛伴肿胀，如半月板撕裂、韧带拉伤，有明确外伤史。

3.慢性劳损：长期运动不当或过度使用，休息后缓解，常见于运动员或重体力劳动者。

4.炎症性疾病：滑膜炎、类风湿性关节炎，伴红肿热痛，晨僵>1小时。

5.其他因素：肥胖（BMI≥28）、不良姿势（膝内翻/外翻）。

二、非药物干预措施

1.体重管理：BMI>24者减重5%~10%，以低热量饮食+游泳、骑自行车为主。

2.科学运动：避免深蹲、爬楼梯，低冲击运动每次≤30分钟，每周3~5次。

3.物理治疗：急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷，理疗仪器改善代谢。

4.辅助器具：肥胖或关节不稳者使用手杖、护膝。

三、药物及医疗干预

1.口服药物：NSAIDs（如布洛芬）短期止痛，对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛。

2.局部治疗：玻璃酸钠注射改善润滑，糖皮质激素短期抗炎。

3.手术：严重骨关节炎或半月板撕裂需关节镜或置换。

四、特殊人群处理

1.儿童：生长痛以按摩、热敷缓解，外伤需排除骨折。

2.老年人：骨关节炎者避免久站，补充钙和维生素D，使用助行器。

3.孕妇：控制体重增长（孕期总增重≤12.5kg），选择水中运动。

4.慢性病患者：糖尿病避免过度运动，高血压运动前咨询医生。

五、及时就医的情况

1.疼痛持续2周未缓解。

2.关节肿胀、发热，活动受限。

3.夜间痛醒或伴随皮疹、发热等全身症状。