拔智齿要注意什么问

拔智齿需注意术前评估、术后出血控制、疼痛管理、特殊人群适配及饮食护理等要点，确保操作安全与愈合顺利。

一、术前评估与准备：需拍摄口腔CT明确智齿生长方向（如近中倾斜、水平阻生）、牙根形态及与神经血管关系，排除急性炎症（如冠周炎发作期）、凝血功能异常（如服用抗凝药）、严重全身疾病（如未控制的高血压、心脏病）等禁忌证。术前6-8小时禁食，局麻者术前可少量进食，全身麻醉需严格遵医嘱禁食禁水6-8小时。

二、术后关键护理措施：术后需咬紧无菌棉球30-40分钟以压迫止血，24小时内避免剧烈运动及吸吮、吐口水动作；术后48小时内用冰袋冷敷面部（每次15-20分钟，间隔1小时）减轻肿胀，48小时后可温敷促进消肿。术后24小时内不可刷牙、漱口，可用温盐水轻柔清洁口腔外围；2-3天后可逐渐恢复刷牙，动作轻柔避开创口。

三、疼痛与异常情况应对：术后疼痛可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童（＜12岁）、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。若术后2-3天疼痛加剧、出现发热（＞38.5℃）、创口流脓或张口受限，提示感染可能，需及时就医。

四、特殊人群注意事项：孕妇需在孕中期（4-6个月）经产科与口腔医生联合评估后再决定是否拔除，避免孕期用药风险；糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜8.3mmol/L，术后延长抗生素使用周期；高血压患者术前血压应控制在160/100mmHg以下；儿童（＜8岁）需在专业口腔机构评估，复杂智齿拔除建议全麻下操作；凝血功能障碍者需先治疗原发病。

五、饮食与生活管理：术后1-2天以温凉流质（如牛奶、粥）或软食为主，避免辛辣、过热、过硬食物及烟酒；减少咀嚼侧活动，勿用患侧咀嚼；保证每日饮水1500-2000ml，促进创口愈合。