肾结石尿结石症状问

泌尿系结石（肾结石与尿结石）的主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常、感染相关表现及并发症症状，具体表现因结石位置、大小及梗阻程度存在差异。

一、疼痛症状

1.肾结石疼痛多位于患侧肾区或腰背部，可呈持续性隐痛或突发肾绞痛，后者因结石移动至输尿管形成梗阻，疼痛剧烈如刀割，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部，常伴恶心呕吐、出冷汗，活动或夜间发作更频繁。

2.下尿路结石（膀胱/尿道）疼痛集中于下腹部或尿道，膀胱结石排尿时疼痛加剧并出现尿流中断，尿道结石疼痛向阴茎头放射，伴排尿困难及尿潴留。

二、血尿表现

多数患者为镜下血尿（尿常规可见红细胞），部分出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色），系结石摩擦尿路黏膜致毛细血管破裂，疼痛性血尿提示结石活动，需结合超声排查。

三、排尿功能异常

1.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，结石刺激膀胱或合并感染时出现，儿童可因频繁排尿哭闹，老年女性尿道黏膜萎缩易合并感染。

2.排尿困难：尿道或膀胱结石阻塞尿路，尿线变细、尿流中断，严重时无法排尿，婴幼儿表现为排尿中断、强迫体位，需紧急处理。

四、感染及全身症状

结石梗阻后30%~50%患者继发感染，表现为发热（38.5℃以上）、寒战、尿液浑浊，严重时发展为肾盂肾炎，出现腰痛、肾功能受损；长期梗阻致肾积水，超声可见肾盂扩张，儿童积水影响肾功能发育。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：尿路狭窄易嵌顿，表现为不明原因哭闹、呕吐、发热，尿液异常（深褐/血尿），需警惕排尿中断。

2.妊娠期女性：孕期激素及子宫压迫致尿液淤滞，输尿管结石疼痛放射至腰部，血尿明显，优先保守治疗。

3.糖尿病患者：高血糖致尿液葡萄糖增加，结石隐匿，需定期监测尿常规及肾功能，控制血糖。