痛风发作很痛怎么办啊问

痛风急性发作时疼痛剧烈，可通过非药物干预和药物干预快速缓解，同时需注意特殊人群用药禁忌及后续预防措施。

一、非药物干预措施

1.休息与冷敷：发作关节需避免负重活动，可使用冰袋（裹毛巾）冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，低温可降低局部炎症反应及疼痛敏感度。

2.抬高患肢：休息时将发作关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀与疼痛。

二、药物干预措施

1.秋水仙碱：急性发作期尽早使用，24小时内使用可有效抑制炎症反应，需注意用药后可能出现胃肠道不适。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：如双氯芬酸、吲哚美辛等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，短期使用安全性较高，但肾功能不全者慎用。

3.糖皮质激素：如泼尼松，适用于秋水仙碱或NSAIDs禁忌者，短期使用可快速控制炎症，需注意可能的血糖升高、血压波动等副作用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童（＜16岁）：不建议使用秋水仙碱及NSAIDs，需由医生评估后选择安全方案。

2.孕妇及哺乳期女性：优先选择对胎儿影响较小的NSAIDs（如布洛芬），需在医生指导下使用低剂量药物。

3.老年人：因肾功能减退，秋水仙碱需减量，NSAIDs可能增加胃肠道出血风险，建议定期监测肾功能。

4.肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）：禁用秋水仙碱，慎用NSAIDs，可短期使用糖皮质激素。

四、预防再次发作措施

1.饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入，每日饮水量保持2000-3000ml。

2.限酒控糖：避免啤酒、白酒及高果糖饮料，减少尿酸生成与排泄负担。

3.规律作息：避免熬夜、过度劳累，保持体重在正常范围（BMI18.5-23.9），预防代谢紊乱诱发痛风。