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宝宝热性惊厥的症状

2025年12月25日 12:53:01
病情描述:

宝宝热性惊厥的症状

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    宝宝热性惊厥多见于6个月~5岁儿童,由发热诱发,发作时典型表现为意识丧失、全身性或局灶性肢体抽搐,持续1~5分钟,部分伴随发热与发作后短暂嗜睡。

    一、发作时的典型表现:多数为全身性强直-阵挛性发作,表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,面部及四肢肌肉强直、节律性抽动,可伴口吐白沫或唾液,面色苍白或发绀,部分患儿出现呼吸暂停或急促、大小便失禁,发作持续时间通常1~5分钟,超过5分钟需警惕复杂型发作。

    二、发作类型及临床特征:简单型占80%~90%,发作呈全身性,抽搐持续<5分钟,24小时内无复发,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征;复杂型占10%~20%,发作持续>15分钟或单次发作超过30分钟,可伴局灶性抽搐(如单侧肢体)、发作后意识模糊,24小时内多次发作,需排除中枢神经系统感染。

    三、发作前后的伴随症状:发热特点为体温多在38.5℃以上,尤其快速上升期(24小时内)常见,部分患儿发作前有短暂烦躁、易激惹;发作后多数患儿恢复良好,短暂嗜睡或精神略差,持续数小时至1天,无神经系统后遗症;复杂型患儿可能持续头痛、呕吐或意识障碍,需进一步排查颅内病变。

    四、低龄婴儿的特殊表现:6个月以下婴儿罕见单纯性热性惊厥,若发生需警惕中枢神经系统感染,症状多不典型,表现为局部肢体抽搐(如单侧上肢或面部)、眼球偏斜、呼吸暂停,持续时间<2分钟,部分患儿无明显肢体抽动仅表现为眼神异常或面色苍白,需与低血糖、癫痫等鉴别。

    五、发作时的紧急护理要点:立即将患儿侧卧,避免呕吐物误吸;解开衣领保持呼吸道通畅,清理口腔分泌物;禁止强行按压肢体或塞物入嘴,避免造成骨折或窒息;记录发作起止时间、抽搐部位及持续状态;若发作持续>5分钟、24小时内复发或伴随持续高热不退,需立即就医。

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