痛风发作了怎么办啊问

痛风急性发作时，需以快速缓解关节症状为核心，优先采取非药物干预措施，必要时在医生指导下使用抗炎止痛药物，同时避免诱发因素以防止症状加重。

一、非药物干预措施

1.绝对休息：急性发作期关节应避免负重和活动，防止炎症扩散。老年患者或合并关节退变者需格外注意，儿童痛风虽罕见但发作时同样需制动，减少关节负担。

2.局部冷敷：使用冰袋或冷毛巾包裹（温度以5-10℃为宜）冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，每日3-4次，糖尿病患者因感觉迟钝需避免冻伤。

3.抬高患肢：将发作关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。久坐或久站者尤其适用，孕妇可采取侧卧姿势抬高患肢。

二、药物治疗选择

1.秋水仙碱：适用于症状出现12小时内，可抑制中性粒细胞趋化，降低炎症反应。<16岁儿童禁用，肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性慎用。

2.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛。有胃肠道溃疡、心血管疾病史者慎用，老年人避免长期使用。

3.糖皮质激素：对上述药物不耐受者，可短期口服或关节腔内注射，需警惕感染风险。孕妇、儿童需严格评估，高血压患者慎用。

三、特殊人群注意事项

1.肾功能不全患者：避免使用可能加重肾损伤的药物，优先选择局部用药，定期监测尿酸排泄情况。

2.合并糖尿病患者：控制血糖波动，减少高果糖饮料摄入，增加水分（每日2000-2500ml）以促进尿酸排泄。

3.老年患者：常合并肾功能减退，优先考虑局部激素注射，避免长期口服药物，同时监测电解质变化。

四、预防再次发作

症状缓解后需长期管理血尿酸（目标值<360μmol/L），限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），控制体重（BMI<24），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）。