得了骨刺怎么治，很疼的问

骨刺引发的疼痛可通过阶梯式治疗方案缓解，优先采用非药物干预，必要时联合药物或微创治疗，需根据个体情况（如年龄、基础疾病）调整方案。

一、阶梯式非药物干预

1.物理治疗：热疗（如热敷袋、红外线灯）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，适用于慢性疼痛；冷疗（如冰袋冷敷）减轻急性炎症期疼痛，每次15~20分钟，每日不超过3次，注意避免直接接触皮肤。

2.运动疗法：低冲击有氧运动（如游泳、椭圆机）增强关节周围肌肉力量，减轻关节压力；关节活动度训练（如缓慢屈伸关节）维持关节灵活性，需避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作，每周3~5次，每次20~30分钟。

3.生活方式调整：体重超标者减重5%~10%可显著降低膝关节压力（《柳叶刀》研究），选择减震鞋垫或助行器辅助行走，避免长时间站立或行走，久坐时定时起身活动。

二、药物干预

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期使用可缓解疼痛和炎症，需注意有胃溃疡、肾功能不全者慎用，避免与抗凝药联用。

2.外用止痛药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、辣椒素乳膏，直接作用于局部，减少全身副作用，可与口服药交替使用。

三、微创与手术治疗

1.关节腔注射：糖皮质激素（如曲安奈德）用于短期重度疼痛，每年注射次数不超过3次，避免关节软骨损伤；透明质酸钠改善关节润滑，适用于轻中度疼痛。

2.手术治疗：关节镜下骨赘切除术适用于严重关节活动受限者，术后需康复训练，老年人合并心肺疾病者需评估手术耐受性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先物理治疗，避免使用非甾体抗炎药，疼痛难忍时需医生评估后用药。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖影响，优先选择外用药物。

3.孕妇：非药物干预为主，药物需严格遵医嘱，避免孕期早期用药。