痛风是什么能根治吗问

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，引发急性关节炎、痛风石等症状的代谢性疾病，目前无法根治，需长期通过综合管理控制病情。

痛风的核心病理基础是高尿酸血症（男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶在关节腔内沉积可直接引发关节炎症反应，以第一跖趾关节突然发作的红肿热痛为典型表现，夜间或清晨发作频繁，数小时内达高峰，常伴关节活动受限，可自行缓解但易反复发作。

高尿酸血症的主要危险因素包括：男性比女性更易患病（男性占比约90%，女性因雌激素促进尿酸排泄，绝经后风险接近男性），40岁以上人群发病率显著升高（随年龄增长代谢率下降，尿酸排泄减少）；生活方式方面，高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精，尤其是啤酒）、肥胖（体内脂肪组织促进嘌呤分解为尿酸）、缺乏运动是重要诱因；基础疾病如高血压、糖尿病、肾功能不全（肾脏排泄尿酸减少）也会增加发病风险。

急性发作期以快速缓解疼痛为目标，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素；长期管理需控制血尿酸水平，优先通过低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入＜300mg）、每日饮水2000ml以上、规律运动（避免剧烈运动诱发发作）、限制酒精摄入等非药物干预，必要时联用降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆，需根据肾功能选择），目标将尿酸控制在360μmol/L以下（合并心血管疾病者需＜300μmol/L）。

特殊人群需注意：儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷相关（如Lesch-Nyhan综合征），需排查遗传因素；老年人常合并肾功能减退，禁用肾毒性药物（如肾功能不全者慎用苯溴马隆）；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物，优先通过饮食调整管理；合并痛风石者需长期监测尿酸，避免结晶破溃引发感染。