牙龈癌晚期症状是什么问

牙龈癌晚期症状主要表现为局部组织侵犯、转移相关症状及全身衰竭表现，具体包括以下方面。

一、局部侵犯症状

1.口腔内溃疡与肿块：牙龈部位出现长期不愈合（超过2周）的溃疡，或质地坚硬、边界不清的肿块，伴明显疼痛或麻木感，尤其在磨牙区或后牙区更常见，随肿瘤生长逐渐扩大。

2.牙齿与颌骨受累：肿瘤侵犯牙槽骨可致牙齿松动、移位或脱落，侵犯下颌骨时造成患侧面部肿胀、不对称，CT检查可见骨质破坏，严重时出现病理性骨折。

3.软组织与神经侵犯：肿瘤侵犯颊黏膜、舌或口底时，可导致张口困难（下颌关节活动受限），侵犯下牙槽神经时出现患侧下唇麻木，侵犯舌神经时影响舌运动功能，表现为语言不清、吞咽困难。

二、全身与转移症状

1.颈部淋巴结转移：约60%～70%牙龈癌患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于下颌下或颈深淋巴结群，肿大淋巴结质地硬、活动度差，可融合成块，晚期可能压迫颈部血管或神经。

2.远处转移表现：晚期可转移至肺、肝、骨等器官，肺转移表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛；肝转移出现右上腹疼痛、黄疸；骨转移则有局部骨痛或病理性骨折。

3.全身衰竭症状：因疼痛、进食困难导致食欲减退，短期内体重明显下降（＞5%），伴贫血、乏力、低热（肿瘤热或继发感染），严重者出现恶病质。

三、特殊人群表现与并发症

1.老年患者：因基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）可能掩盖疼痛症状，易延误诊断，晚期症状常更严重，如颌骨病理性骨折或大出血风险增加。

2.长期烟酒暴露者：口腔黏膜长期受刺激，肿瘤进展快，溃疡愈合延迟，口腔恶臭（因肿瘤坏死+厌氧菌感染）更明显，颈部淋巴结转移灶可能更早出现。

3.并发症：肿瘤侵犯大血管可致口腔大出血；继发细菌感染时出现发热、局部红肿加剧；肿瘤压迫气管可引起呼吸困难。