患牙周病的牙齿，做过根管治疗，做烤瓷牙要注意什么问

患牙周病且经根管治疗的牙齿行烤瓷牙修复，需重点关注牙周基础治疗质量、根管治疗效果评估、牙体预备规范、修复体设计优化及术后长期维护，以降低修复失败风险。

一、术前牙周病控制：需完成系统牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，确保牙周探诊深度≤4mm，附着水平稳定，无持续性出血，X线片显示骨吸收无进展。糖尿病、长期吸烟者需额外控制基础疾病及戒烟，避免炎症加重影响修复成功率。

二、根管治疗效果确认：通过临床检查（叩痛、冷热测试）及根尖片确认根管充填完善，无残髓炎、根尖周暗影，必要时行CBCT评估根管三维形态。未愈合的根尖周病变需优先进行根管再治疗，待炎症消退后再行修复。

三、基牙牙体预备规范：牙周病患牙需避免过度磨除牙体组织，采用微创牙体预备方案，必要时结合纤维桩或根管钉增强固位，牙体预备量以保留健康牙体组织为原则，预备后基牙形态需匹配烤瓷牙固位设计，避免形成锐角或悬突。

四、修复体材料与设计优化：优先选择生物相容性高的全瓷材料（如氧化锆），减少金属离子对牙龈的刺激；修复体边缘应位于龈下0.5mm内或平齐龈缘，避免悬突；咬合设计需通过咬合纸检查，确保无早接触及侧向咬合干扰，降低牙周创伤风险。

五、术后维护与长期管理：每日使用软毛牙刷配合含氟牙膏及牙间刷清洁牙间隙，餐后及时漱口；每3个月进行牙周维护及口腔检查，监测菌斑指数（PLI）及牙周袋深度（PD）；避免咬硬物（如坚果、骨头），防止基牙折裂；若出现牙龈红肿出血、咬合不适，需2周内复诊调整或拆除修复体。

特殊人群提示：儿童（12岁以下）、孕妇及骨质疏松患者需术前评估骨密度及牙周支持力，必要时辅助骨移植或牙周翻瓣手术；糖尿病患者需在血糖控制稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L）后修复，修复后延长复诊周期至每2个月1次。