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痛风能根治吗治疗的有啥好的药啊

2025年12月25日 22:09:22
病情描述:

痛风能根治吗治疗的有啥好的药啊

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风目前无法根治,通过规范治疗可有效控制症状、减少发作频率。痛风是一种慢性代谢性疾病,核心病因是高尿酸血症,尿酸长期升高会形成尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织,导致反复发作的急性关节炎、痛风石及关节损伤,其发病与遗传、代谢、生活方式等多因素相关,尿酸代谢异常的根本问题难以完全逆转,需长期管理。

    1.急性期治疗药物:秋水仙碱可快速抑制尿酸盐结晶炎症反应;非甾体抗炎药(如吲哚美辛、双氯芬酸)能缓解关节红肿热痛;糖皮质激素(如泼尼松)适用于对上述药物不耐受或肾功能不全者,通过抗炎作用减轻症状。

    2.缓解期治疗药物:抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他,通过减少尿酸合成降低血中尿酸水平;促进尿酸排泄的药物为苯溴马隆,适用于肾功能正常或轻度受损者,通过增加肾脏尿酸排泄控制尿酸。

    3.特殊人群用药注意事项:老年人合并肾功能不全者,需避免使用苯溴马隆,以防加重肾脏负担;儿童痛风罕见,不建议使用降尿酸药物,优先通过饮食控制及生活方式调整;孕妇哺乳期女性需在医生指导下用药,避免药物对母婴的潜在影响;合并心血管疾病、高血压、糖尿病者,使用非甾体抗炎药时需监测心血管风险,避免与降压药、降糖药产生不良相互作用。

    4.非药物干预措施:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料),每日饮水2000ml以上以促进尿酸排泄;控制体重(BMI维持在18.5~23.9),规律运动(避免剧烈运动,以快走、游泳等温和运动为宜),减少高嘌呤食物摄入频率,增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等低嘌呤食物比例。

    5.长期管理要点:需定期监测血尿酸水平,目标值为无痛风石者<360μmol/L,有痛风石者<300μmol/L,同时关注肾功能变化及心血管并发症风险,通过综合管理延缓疾病进展,降低急性发作对生活质量的影响。

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