膝盖酸疼怎么治疗问

膝盖酸疼治疗需先明确病因，优先非药物干预，必要时短期药物辅助，严重者需手术治疗。常见病因包括关节劳损（长期负重、运动不当）、骨关节炎（年龄增长、肥胖）、半月板/韧带损伤（运动创伤）等，需通过影像学检查（X线、MRI）明确诊断。

1.非药物干预措施：急性期（疼痛<2周）减少负重活动，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；慢性期（>2周）可热敷促进血液循环。进行针对性肌力训练，如靠墙静蹲（每次30秒，每日3组）增强股四头肌力量，直腿抬高（仰卧位腿伸直抬高至30°，每次保持10秒）预防肌肉萎缩。超重者需控制体重，BMI≥24时建议每月减重0.5-1kg，以减轻关节负荷。

2.药物治疗选择：症状明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用止痛药膏（如双氯芬酸乳胶剂），短期用药（不超过2周）能快速缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，胃溃疡患者慎用。外用药物避免长期大面积使用，以防皮肤过敏。

3.特殊人群注意事项：老年人若合并骨质疏松，需避免突然屈膝动作，可在医生指导下补充钙剂及维生素D；儿童膝盖疼痛多与生长痛或运动损伤相关，建议减少剧烈运动，优先物理治疗（如温水泡脚），避免自行服用止痛药；孕妇禁用非甾体抗炎药，建议通过局部理疗（如超声波）缓解症状，产后需复查关节稳定性。

4.医疗干预手段：若保守治疗无效（如半月板撕裂保守3个月未改善、骨关节炎Ⅲ级以上），需考虑手术治疗，如关节镜下半月板修复术、关节置换术等。手术需严格评估年龄、全身状况及关节退变程度，术后需进行系统康复训练。

5.长期管理策略：骨关节炎患者建议每半年复查关节功能，避免长期久坐/久站，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前需充分热身，运动后拉伸，减少关节磨损风险。有既往膝关节损伤史者，需佩戴护膝保护，避免二次损伤。