浑身关节痛是怎么回事问

浑身关节痛可能由多种原因引起，常见于炎症性关节疾病、退行性病变、代谢异常、感染或其他因素，需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断。

一、炎症性关节疾病：类风湿关节炎多见于35~50岁女性，对称性多关节受累（如腕、掌指关节），晨僵持续超1小时，伴血沉、C反应蛋白及类风湿因子升高；银屑病关节炎男性略多，常伴皮肤鳞屑性皮疹，远端指间关节易受累，需与类风湿关节炎鉴别。

二、退行性关节病变：骨关节炎好发于中老年人，女性绝经后因雌激素下降、软骨退变加速风险升高，肥胖、长期负重（如运动员）或既往关节外伤者更易发病，膝关节、髋关节最常见，活动后疼痛加重，休息后缓解，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。

三、代谢性疾病：痛风男性高发，血尿酸＞420μmol/L时，尿酸盐结晶沉积于关节，急性发作多在第一跖趾关节，伴红肿热痛，高嘌呤饮食、饮酒、熬夜是常见诱因；糖尿病患者因微血管病变、神经损伤可能出现对称性关节痛，需结合血糖监测。

四、感染性因素：化脓性关节炎多见于儿童、老年人（免疫力低下者），关节红肿热痛显著，伴发热、寒战，血常规白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗；结核性关节炎起病隐匿，伴低热、盗汗，需结合结核菌素试验及关节液检查鉴别。

五、其他因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可能导致骨质疏松，引发全身骨痛；关节内骨折或韧带损伤修复不当可遗留慢性疼痛，需影像学检查（MRI、CT）明确；纤维肌痛综合征女性多见，表现为全身多部位疼痛伴睡眠障碍，心理压力、慢性疲劳是诱因。

特殊人群提示：儿童关节痛需警惕幼年特发性关节炎，若伴皮疹、发热、关节畸形应及时就诊；孕妇因激素变化及体重增加，腰椎、膝关节负担加重，建议适度游泳、避免久站；老年人关节痛需避免自行服用非甾体抗炎药，优先物理治疗（热疗、理疗），同时排查感染或肿瘤性病变。