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尿酸高吃什么药

2025年12月25日 16:27:19
病情描述:

尿酸高吃什么药

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    抑制尿酸合成的药物有别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,对别嘌醇过敏等情况有禁忌及慎用情况;促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄,肾功能不全等需谨慎;特殊人群中儿童一般先非药物干预,孕妇、哺乳期妇女尿酸高优先非药物干预,需用药时严格评估,老年人用药需关注肝肾功能等。

    一、抑制尿酸合成的药物

    1.别嘌醇:通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者,但对别嘌醇过敏者禁用,严重肝肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女等需慎用,其作用机制经多项研究证实能有效降低血尿酸水平。

    二、促进尿酸排泄的药物

    1.苯溴马隆:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。肾功能不全者、患有肾结石者等需谨慎使用,它能有效促进尿酸排出,降低血尿酸浓度,有临床研究表明其在促进尿酸排泄方面有显著效果。

    特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童尿酸高较为少见,一般不首先考虑药物治疗,优先通过调整生活方式,如控制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入等非药物干预措施,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,药物使用风险相对较高,应避免随意使用降尿酸药物。

    2.孕妇:孕妇尿酸高需谨慎用药,一般优先采用饮食控制等非药物方法,因为很多降尿酸药物可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等,必须用药时需在医生严格评估下权衡利弊。

    3.哺乳期妇女:哺乳期妇女尿酸高用药也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,应先考虑非药物干预,如调整饮食结构等,若需用药同样要在医生指导下进行,评估药物对婴儿的潜在风险。

    4.老年人:老年人尿酸高用药时需关注肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用降尿酸药物时要密切监测肝肾功能,根据情况调整药物剂量,同时注意药物之间的相互作用等问题。

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