痛风患者要注意什么问

痛风患者需从饮食、生活方式、药物管理、特殊人群注意及定期监测五方面综合管理，以控制尿酸水平、预防急性发作。

一、饮食管理

1.限制嘌呤摄入：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）需避免，中嘌呤食物（肉类、豆类）适量，优先低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）。

2.增加水分摄入：每日饮水≥2000ml，以白开水、苏打水为宜，促进尿酸排泄。

3.避免高风险饮品：严格限酒（尤其是啤酒、白酒），不喝高果糖饮料（含糖饮料、浓缩果汁）。

4.补充维生素C：适量补充维生素C（每日500-1000mg），辅助降低尿酸。

二、生活方式调整

1.控制体重：肥胖者需减重，BMI维持在18.5-23.9kg/m2，减少尿酸生成。

2.规律运动：选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；避免剧烈运动。

3.预防诱因：关节保暖，避免受凉、外伤；避免熬夜、过度劳累。

三、药物治疗

1.急性发作期：遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，不自行调整剂量。

2.缓解期降尿酸：根据尿酸水平和肾功能，使用别嘌醇或苯溴马隆，定期监测尿酸及肝肾功能。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并高血压、糖尿病者优先选对肾功能影响小的药物，避免药物相互作用。

2.儿童患者：少见，多为继发性，排查病因，非药物干预为主，避免使用降尿酸药物。

3.孕妇/哺乳期女性：饮食控制为主，急性发作期在医生指导下用药，避免影响胎儿/婴儿。

五、定期监测与随访

1.定期复查：血尿酸（建议每月1次，稳定后每3-6个月1次）、肝肾功能、尿常规，评估尿酸控制及药物安全性。

2.长期管理：尿酸持续＞480μmol/L或每年发作≥2次者，需长期降尿酸治疗，不可自行停药。

3.合并症管理：同时控制高血压、高血脂、糖尿病，降低心脑血管事件风险。