老年人痛风吃什么药好，平时注意什么问

老年人痛风治疗需根据急性发作期和缓解期选择药物，日常管理以饮食控制、生活方式调整和尿酸监测为主。常用治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素（急性发作期）和别嘌醇、非布司他、苯溴马隆（缓解期）。日常管理需限制高嘌呤食物摄入、控制体重、规律饮水，定期监测尿酸水平。

1.常用治疗药物

1.1急性发作期用药：非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸），秋水仙碱，糖皮质激素（如泼尼松）。老年人使用非甾体抗炎药需评估胃肠道风险，避免与抗凝药联用；秋水仙碱需严格遵医嘱，监测血常规避免骨髓抑制；糖皮质激素短期使用，避免长期应用引发骨质疏松。

1.2缓解期长期管理药物：抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他），促进尿酸排泄药物（苯溴马隆）。别嘌醇用药前检测HLA-B*5801基因避免过敏；非布司他需评估心血管风险，有心脏病史者慎用；苯溴马隆禁用于eGFR<60ml/min/1.73m2或肾结石患者。

2.日常管理措施

2.1饮食调整：严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品摄入；每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄；严格限制酒精摄入，尤其是啤酒和白酒。

2.2生活方式干预：控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免肥胖；选择温和运动如散步、太极拳，避免剧烈运动或突然受凉；关节注意保暖，避免损伤，穿宽松鞋袜。

3.尿酸监测与随访

定期每3个月复查血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下，合并肾结石或肾功能不全者目标值更低；根据尿酸水平和肾功能调整药物剂量，避免自行增减药量。

4.特殊人群注意事项

老年人需综合评估肾功能（eGFR），避免使用肾毒性药物；合并高血压、糖尿病者需在医生指导下联用降压药、降糖药，避免药物相互作用；用药期间监测血常规、肝肾功能，出现不适及时就医。