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请问慢性肾结石有哪些症状

2025年12月25日 15:49:44
病情描述:

请问慢性肾结石有哪些症状

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    慢性肾结石的核心症状包括腰部或侧腹部隐痛、钝痛(结石静止期),突发肾绞痛(结石移动期),镜下或肉眼血尿,排尿异常伴随感染症状,以及长期梗阻导致的肾功能异常相关表现。部分特殊人群症状可能不典型,需结合检查明确诊断。

    一、疼痛症状:1.慢性静止期多表现为腰部或侧腹部隐痛、钝痛,疼痛程度较轻但持续存在,与结石大小、位置相关,儿童因结石刺激可出现哭闹、拒食;2.结石移动时引发肾绞痛,表现为突发剧烈疼痛,沿输尿管走行向会阴部、下腹部放射,伴随恶心、呕吐,老年人疼痛阈值高,可能仅主诉腰部酸胀感,易被忽视。

    二、血尿表现:1.镜下血尿:结石长期摩擦肾盂、输尿管黏膜导致毛细血管破裂,尿液显微镜检查可见红细胞,无肉眼可见异常,是慢性期常见表现;2.肉眼血尿:结石移动损伤较重时,尿液呈淡红色或洗肉水色,可能伴随条索状血块,儿童尿液颜色异常易被家长发现,长期卧床患者因尿液浓缩,肉眼血尿更明显。

    三、排尿异常及感染症状:1.排尿不适:结石梗阻或合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,儿童因膀胱刺激症状明显表现为频繁排尿、哭闹,老年人因前列腺增生等基础病,排尿困难与结石症状叠加;2.尿路感染:急性感染时发热(体温≥38℃)、寒战、尿液浑浊有异味,长期反复感染可致肾功能下降,儿童因免疫力低更易发生,表现为高热、脱水。

    四、肾功能相关症状:长期梗阻导致肾积水,表现为腰部包块或肾功能下降,成人超声可见肾盂分离(≥10mm),老年人合并高血压、糖尿病时,肾功能异常表现为乏力、夜尿增多,儿童因积水致腹部膨隆,需紧急干预。

    五、特殊人群注意事项:1.儿童:无明确主诉,疼痛时以哭闹、拒食为主,需结合超声排查;2.老年人:症状不典型,建议定期(每年1次)行尿常规、泌尿系超声检查;3.高风险人群(长期脱水、高钙饮食者):若出现腰部不适、尿液颜色异常,需及时就医,避免结石反复形成。

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