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痛风病人要忌食什么

2025年12月25日 17:17:16
病情描述:

痛风病人要忌食什么

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风病人需严格限制高嘌呤食物、酒精、高果糖饮料及过量中嘌呤食物,以避免血尿酸升高诱发急性发作或加重病情。

    一、高嘌呤食物:这类食物嘌呤含量>150mg/100g,急性发作期及缓解期均需严格避免。1.动物内脏(猪肝、猪肾、鸡肝等),以猪肝为例,嘌呤含量约229mg/100g,长期食用会显著升高尿酸;2.海鲜类(凤尾鱼、沙丁鱼、贝类等),其中凤尾鱼嘌呤含量达363mg/100g,且部分海鲜嘌呤与高浓度蛋白质结合,易被人体吸收;3.浓肉汤/火锅汤,熬煮时间超过2小时的肉汤嘌呤可超500mg/100g,酒精与嘌呤协同作用加剧尿酸生成。

    二、中嘌呤食物:嘌呤含量50-150mg/100g,需控制摄入量。1.红肉(猪、牛、羊肉),每日摄入量建议<100g,过量易导致嘌呤累积;2.部分鱼类(鲈鱼、鲫鱼)及豆类(黄豆、黑豆),建议每周食用不超过3次,且需搭配低嘌呤蔬菜平衡营养。

    三、酒精类饮品:酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解,啤酒因含麦芽汁嘌呤及酒精双重作用,风险最高。白酒、黄酒、红酒均需避免,尤其空腹饮酒时尿酸升高幅度更大。

    四、高果糖饮料:果糖通过促进尿酸合成及抑制排泄升高血尿酸,常见如碳酸饮料、浓缩果汁(含高果糖玉米糖浆)、蜂蜜水等,痛风患者应选择白开水、淡茶水等低风险饮品。

    五、特殊人群注意事项:1.儿童痛风(罕见,多为遗传性)需严格避免动物内脏、海鲜,优先牛奶、鸡蛋等低嘌呤蛋白;2.孕妇需在医生指导下调整饮食,避免高果糖水果(如荔枝、龙眼),以新鲜蔬菜、全谷物为主;3.老年患者若合并肾功能不全,需同时控制高盐饮食(每日<5g),避免加重肾脏负担,高嘌呤食物需进一步减量。

    痛风饮食管理需结合个体尿酸水平、发作频率及合并症动态调整,建议定期监测血尿酸,优先通过低嘌呤饮食、多饮水(每日≥2000ml)实现非药物干预,必要时在医生指导下规范治疗。

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