腰椎间盘突出.啥是牵引理疗.问

腰椎牵引理疗是通过专业设备对腰椎施加牵拉力，增加椎间隙宽度以减轻椎间盘压力，缓解神经压迫及肌肉痉挛的物理治疗方法。临床研究表明，其可降低椎间盘内压力约20%-30%，改善局部血液循环，短期缓解60%左右患者的疼痛症状。

一、牵引理疗的定义与作用机制

1.定义：通过机械装置施加持续或间歇外力，使腰椎椎间隙增加1-2mm，从而降低椎间盘对神经根的压迫，同时放松紧张肌群。

2.作用机制：研究证实，腰椎牵引可使椎间隙压力降低约20%-30%，促进局部血液循环，减轻炎症渗出；同时通过拉伸韧带和肌肉，缓解痉挛，改善腰椎活动度。

二、适用人群

1.单纯膨出型腰椎间盘突出症，无明显神经受压（如肌力正常、无肌力下降）。

2.疼痛VAS评分≤6分的轻中度症状患者，病程＜3个月且无急性发作。

3.肌肉紧张导致的腰背部僵硬（如久坐后加重），无明显椎管狭窄或椎体滑脱。

三、禁忌人群

1.严重骨质疏松（骨密度T值≤-2.5SD），可能增加椎体骨折风险。

2.腰椎滑脱Ⅱ度以上、椎体不稳（动态X线显示椎体移位＞3mm）。

3.急性马尾神经综合征（大小便失禁、鞍区麻木），需紧急手术。

4.孕妇（妊娠中晚期）、急性感染、出血性疾病患者。

四、治疗效果与注意事项

1.短期效果：多数患者在1-2周内疼痛缓解30%-50%，需配合腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）巩固效果。

2.注意事项：治疗重量以患者无疼痛加剧为标准，每次持续20-30分钟，每周3-5次；避免过度牵引导致肌肉疲劳或椎体损伤。

五、特殊人群提示

1.老年人：需筛查骨密度，牵引重量控制在体重的1/10以内，避免长时间牵引。

2.儿童：腰椎发育未成熟，禁用牵引，建议以物理康复（如游泳、姿势纠正）为主。

3.合并慢性病患者：高血压、心脏病患者需监测血压，避免牵引中血压波动；糖尿病患者需控制血糖稳定后进行。