得肾结石会有哪些表现问

肾结石的临床表现因结石位置、大小及并发症存在差异，主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现，部分患者可无明显症状。

一、疼痛症状。

1.肾绞痛：突发侧腰部或肋脊角剧烈疼痛，呈刀割样，可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟、会阴部，持续数分钟至数小时，因结石移动致输尿管梗阻、平滑肌痉挛引发。疼痛发作时患者常辗转不安，伴恶心呕吐。

2.隐痛或酸胀感：结石较小或固定时，可仅表现为患侧腰部隐痛，活动后加重，易与腰肌劳损混淆，需影像学检查鉴别。

二、血尿症状。

1.镜下血尿：多数患者尿常规可见红细胞增多，肉眼无异常，因结石摩擦尿路黏膜微小血管破裂所致，可反复出现。

2.肉眼血尿：少部分患者尿液呈洗肉水色或红色，常伴疼痛发作，若合并感染，尿液可浑浊伴脓尿。

三、排尿异常。

1.膀胱刺激征：结石刺激膀胱或合并感染时，出现尿频、尿急、尿痛，儿童及孕妇因尿路敏感更易感知。

2.尿量变化：双侧肾结石致双侧尿路梗阻时可出现少尿或无尿；单侧结石梗阻者患侧尿量可能减少，需警惕肾功能损伤。

四、感染症状。

1.急性肾盂肾炎表现：结石梗阻合并细菌感染时，出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、全身不适，伴恶心呕吐、乏力，严重者可进展为败血症。

2.慢性感染表现：长期反复感染者可出现低热、盗汗、体重下降，需结合尿培养明确病原体，排查结石梗阻部位。

五、特殊人群表现差异。

1.儿童：多无典型疼痛，常以不明原因哭闹、发热为首发症状，易合并尿路感染，需通过超声检查早期发现先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）。

2.老年人：疼痛症状不剧烈，易被忽视，部分患者以急性肾功能不全、无尿或败血症为首发表现，需结合糖尿病、前列腺增生等基础病排查梗阻。

3.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫输尿管加重梗阻，症状隐匿，可表现为腰背部隐痛，易误诊为妊娠反应，需通过尿常规、超声明确诊断并监测肾功能。